2022年8月17日，在國家衛(wèi)健委舉行的新聞發(fā)布會上，國家發(fā)改委社會發(fā)展司副司長、一級巡視員郝福慶介紹，國內(nèi)調(diào)查顯示，嬰幼兒無人照料成為阻礙生育的首要因素。城市中超過1/3的家庭有托育需求，但供給明顯不足，特別是普惠性托育服務(wù)供不應(yīng)求，應(yīng)著力增加普惠性托育服務(wù)。

普惠性托育服務(wù)與生育意愿、人口長期均衡發(fā)展緊密相關(guān)。2021年發(fā)布的《中共中央 國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》提出，發(fā)展普惠托育服務(wù)體系，推動建設(shè)一批方便可及、價格可接受、質(zhì)量有保障的托育服務(wù)機構(gòu)。目前，普惠性托育服務(wù)發(fā)展水平怎樣？記者采訪了相關(guān)專家及地方托育服務(wù)機構(gòu)負責人。

增加供給：

讓托育服務(wù)方便可及

近幾年，隨著生二孩的家庭越來越多，浙江省嵊州市紅旗幼教集團總園長裘海燕壓力也越來越大，這倒不是因為幼兒園學位緊張，而是家長強烈要求幼兒園開托班。于是，2021年，幼兒園將空置的活動室、專用教室等進行改造，開設(shè)托班，招收2—3歲幼兒。目前，紅旗幼教集團已有兩個園區(qū)開設(shè)托班。

2021年7月21日，在國新辦就優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展有關(guān)情況舉行的發(fā)布會上，國家衛(wèi)健委人口家庭司司長楊文莊介紹，調(diào)查顯示，我國3歲以下嬰幼兒入托率僅為5.5%左右。2022年8月17日，在國家衛(wèi)健委舉行的新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)健委人口家庭司監(jiān)察專員杜希學介紹，截至2021年底，我國每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)為2.03個。這離“十四五”末達到4.5個的目標仍有不小差距。因此，當前各地托育服務(wù)的重點，就是多渠道增加服務(wù)供給。

從托育服務(wù)發(fā)展情況來看，上海是當之無愧的“排頭兵”。早在1999年，上海就開始探索建設(shè)0—6歲一體的管理體制機制。2020年，《上海市托育服務(wù)三年行動計劃（2020—2022年）》出臺，要求新建改擴建的幼兒園原則上都要開設(shè)托班，民辦園積極開設(shè)普惠性托班，既有公辦園盤整資源努力增設(shè)托班。上海市教委提供的數(shù)據(jù)顯示，到2022年底，已有超過50%的幼兒園開設(shè)托班，其中超過一半為公辦園。

今年1月1日起實施的《上海市學前教育與托育服務(wù)條例》（以下簡稱《條例》），明確了通過多種方式構(gòu)建普惠多元的托育服務(wù)體系。這是全國首部探索將學前教育與托育服務(wù)整合立法的地方性法規(guī)，將進一步推動上海學前教育與托育服務(wù)的一體化發(fā)展，鞏固提升普惠性托育資源覆蓋面。

建立社區(qū)托育點提供臨時照護服務(wù)，也是《條例》的一大亮點。在《條例》出臺前，上海市教委等10部門就聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強本市社區(qū)托育服務(wù)工作的指導意見》，提出在社區(qū)內(nèi)設(shè)置嵌入式、標準化的社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施，“十四五”期間實現(xiàn)全市85%街鎮(zhèn)覆蓋。2022年下半年，上海市靜安區(qū)江寧路街道社區(qū)寶寶屋開始試運行，意味著上海的這條普惠性托育服務(wù)路徑打通了。到2022年12月底，上海已試點設(shè)置32個社區(qū)托育點，可提供近3000個托額。

“截至去年年底，上海有各類托育服務(wù)機構(gòu)1309家（含社區(qū)托育點），其中普惠性托育機構(gòu)863個（含社區(qū)托育點），超過機構(gòu)總數(shù)的65%，全市街鎮(zhèn)普惠性托育機構(gòu)覆蓋率97%，基本形成幼兒園托班為主力、普惠性資源為主體的托育服務(wù)格局。”上海市教委托幼工作處相關(guān)負責人說。

托育服務(wù)的方便可及，除了與托育機構(gòu)數(shù)量有關(guān)，也與距離有關(guān)。據(jù)了解，目前建在居民區(qū)的托育機構(gòu)數(shù)量十分有限，居民尋求托育服務(wù)仍有諸多不便。要把托育服務(wù)送到百姓家門口，居民區(qū)在規(guī)劃建設(shè)的同時，就應(yīng)將托育設(shè)施規(guī)劃在內(nèi)。從實際情況來看，不少地方正在落實。

2021年4月，《南京市0—3歲嬰幼兒照護服務(wù)設(shè)施建設(shè)實施方案》出臺，提出在全市區(qū)、街道（鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）全面開展0—3歲嬰幼兒照護服務(wù)設(shè)施建設(shè)。按照每3萬—5萬人口居住社區(qū)范圍，至少配建一處嬰幼兒托育機構(gòu)。隨后，杭州、廈門等城市也陸繼出臺文件，對新建居住區(qū)嬰幼兒照護服務(wù)用房、嬰幼兒照護服務(wù)設(shè)施建設(shè)提出具體要求。這些做法，勢必會在將來提供更充足的托育服務(wù)。

與此同時，2022年，安徽省出臺的《安心托幼行動方案》提出支持社會力量舉辦托育機構(gòu)；依托公立醫(yī)院建設(shè)托育點；支持園區(qū)基地、用人單位在工作場所為職工提供福利性托育服務(wù)。據(jù)了解，在廣東、福建、浙江、上海等地，已有企業(yè)行動起來，在企業(yè)或工作園區(qū)舉辦托班。比如中國商飛集團利用公司自有場地，在上海的浦東、徐匯、閔行3個區(qū)，開設(shè)了4家普惠性托育機構(gòu)，主要為本單位職工的適齡子女提供托育服務(wù)，受到廣泛好評。

托幼一體化、社區(qū)托育、企業(yè)辦托等，共同構(gòu)成了目前普惠性托育服務(wù)的供給端。在首都師范大學學前教育學院副院長、北京市嬰幼兒照護服務(wù)專業(yè)委員會副主任委員劉昊看來，這些方式?jīng)]有高下之分，各自找到矛盾的癥結(jié)并精準施策，就能把托育服務(wù)辦好。

資金扶持：

讓托育服務(wù)價格可接受

普惠性托育的另一個特點是價格可接受。但從目前來看，托育機構(gòu)以社會力量舉辦為主，收費較高。2022年9月22日，在北京第十五屆人民代表大會常務(wù)委員會第四十三次會議上，北京市人民代表大會教育科技文化衛(wèi)生委員會主任委員劉玉芳透露，截至2022年7月，北京市托育機構(gòu)95%以上為營利性商業(yè)機構(gòu)，2020年平均每月收費7039元。家住成都的倪女士也告訴記者，孩子每年托育費用要近7萬元。

這說明，當前有些地區(qū)的托育服務(wù)價格遠超普通百姓承受能力。在中國教育科學研究院學前教育研究室主任高丙成看來，普惠性托育的政策設(shè)計是好的，但實踐中因為托育資源不足、托育機構(gòu)運營成本較高、財政支持力度不夠等因素，導致許多托育服務(wù)價格居高不下。為此，政府要提供相應(yīng)解決方案。

2022年9月，杭州出臺《杭州市普惠性嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)認定管理暫行辦法》，提出普惠收托認定標準與當?shù)厝司芍涫杖霋煦^，普惠機構(gòu)補助標準與收托服務(wù)對象年齡掛鉤，補助金額與機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和家長滿意度掛鉤。

與杭州類似，珠海、三亞、瓊海等城市，也出臺了普惠性托育機構(gòu)認定標準，對托育服務(wù)的價格作出明確要求。比如，《珠海市普惠性托育服務(wù)機構(gòu)認定與補助管理辦法（試行）》規(guī)定，每個托位收費標準不高于上年度本地區(qū)人均可支配收入的70%。

此外，還有些地方通過政府購買服務(wù)、財政獎補等方式降低托育機構(gòu)運營成本，促使其降低價格。這些獎補主要包括建設(shè)補貼、運營補貼和示范機構(gòu)獎補三類。
比如，《合肥市托育機構(gòu)市級財政補助資金管理暫行辦法》規(guī)定，對經(jīng)衛(wèi)生健康部門備案的托育機構(gòu)，正常運營滿一年后，每個托位按地區(qū)給予1500—3000元不等的補助。同時，根據(jù)收費標準，對托育機構(gòu)分類實施每孩每月200—600元不等的收托運營補助。對市級一等、二等、三等示范點，分別給予每年12萬元、10萬元、8萬元的獎補。

上海則是通過將普惠性托育點納入市政府實事項目的方式進行扶持。市財政對被納入實事項目的普惠性托育點投入專項開辦經(jīng)費，支持玩教具、設(shè)施設(shè)備添置等費用。區(qū)、街鎮(zhèn)以提供場所、裝修改建、減免租金、委托管理等多種方式進行投入，保障普惠點運營。各區(qū)按學前教育生均經(jīng)費標準，對公辦園托班進行投入。

專業(yè)引導：

讓托育服務(wù)質(zhì)量有保障

“幼兒年齡越小，越需要精細化照料。”做了幾年托育工作后，裘海燕體會很深。她告訴記者，除了距離、價格，家長更看重托育機構(gòu)的質(zhì)量。

早在2008年，《上海市0—3歲嬰幼兒教養(yǎng)方案》就已出臺，從教養(yǎng)理念、教養(yǎng)內(nèi)容與要求、嬰幼兒教養(yǎng)活動的組織與實施、觀察要點四個方面，對早期教養(yǎng)指導工作質(zhì)量提出了明確要求。“我們尤其關(guān)注托班幼兒的情感需要，強調(diào)以養(yǎng)為主。”上海市教委教研室幼教教研員王菁認為，幼兒年齡越小，發(fā)展差異越大，一對一互動十分重要。

2022年，國家衛(wèi)健委印發(fā)《3歲以下嬰幼兒健康養(yǎng)育照護指南（試行）》，對嬰幼兒健康養(yǎng)育照護的重要意義、基本理念、咨詢指導內(nèi)容，提出明確要求。

除了出臺相關(guān)文件，杭州、深圳、成都等地開始探索“醫(yī)育結(jié)合”的嬰幼兒照護服務(wù)模式。

2022年2月，杭州市衛(wèi)生健康委下發(fā)《關(guān)于推進杭州市嬰幼兒照護醫(yī)育結(jié)合工作的通知》，率先探索“醫(yī)育結(jié)合”制度建設(shè)。2022年5月，杭州市上城區(qū)海貝托育園與閘弄口街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂“醫(yī)育結(jié)合”合作協(xié)議，此模式正式落地。“醫(yī)育結(jié)合”可歸納為四個“一”：一套生長發(fā)育檢測、一系列家長講座、一個簽約家庭醫(yī)生、一套兒童健康手冊。截至2022年7月底，杭州1026家嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)已實現(xiàn)兒童保健醫(yī)簽約服務(wù)全覆蓋。

“‘醫(yī)育融合’極大彌補了保教人員專業(yè)性不足的難題，讓保育人員有了專業(yè)、科學的支持力量。”裘海燕說。

各地托育服務(wù)長足發(fā)展的同時，我們也要認識到，總體而言，托育服務(wù)仍處于起步和探索階段。“國家出臺了一系列關(guān)于托育服務(wù)的政策文件，但如何落地、托育質(zhì)量評估與監(jiān)管怎么做、托育人才培養(yǎng)如何跟上，都是未來要破解的關(guān)鍵問題。”劉昊說。

作者：本報記者 趙彩俠 田玉 《中國教育報》2023年02月12日第1版 版名：要聞